某市医疗保障局贯彻新发展理念情况“回头看”报告

一、健全基本医疗保险制度
　　工作进展：202x年我市城乡居民参保率达到99%以上，已基本建成覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系，职工和城乡居民分类保障，待遇与缴费挂钩，基金分别建账、分账核算。严格执行省、xx市设置的不同级别医疗机构住院的报销比例，基本医疗保险一级医疗机构政策范围内报销比例原则上不低于90%。城乡居民和职工基本医疗保险一级、二级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于10%和3%，二级、三级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于15%和5%。
　　面临困难：城乡居民医保连续三年上涨，存在选择性参保情况。
　　下一步工作举措：按省、市医保局统一部署，进一步完善医保政策，保障和维护参保人员基本医疗保险权益，进一步巩固我市全民参保成果；进一步完善报销政策，确保参保人员就医生发的政策范围内费用按规定得到及时补偿，保障人民群众医保权益，充分发挥医保的基础作用，引导医疗服务机构主动控制医疗费用过快增长，切实减轻人民群众医疗负担。
　　二、开展基本医疗惠民服务
　　（一）圆满完成医保基金征缴工作。201x年城乡居民参保人数为xx人,202x年城乡居民参保人数为xx人，202x年城乡居民参保人数为xx人，参保率均达到99%以上，基本实现医疗保险制度全覆盖，较好的完成了参保人数、参保率的考核目标任务。202x年度职工医保基金收入xx万元，基金总体运行平稳。
　　（二）积极做好医疗保险待遇报销工作。xx市城乡居民医疗保障基金支出基金支出xx万元，职工医保基金支出xx万元。完成“两病”患者认定高血压为xx人次，糖尿病为xx人次，合计xx人次。
　　（三）扎实推进我市医保基金控费工作。根据上级控费文件要求，结合定点医疗机构近三年运行数据，明确了总额控制与……