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市医保局2024年工作情况总结及2025年下一步工作计划

  市医保局202x年工作情况总结及2025年下一步工作计划一、202x年主要工作情况(一)完善政策制度保障医保待遇落实。

  一是严格落实国家医保待遇清单制度。

  按照国家要求,落实基本医疗保险、生育保险和医疗救助待遇清单制度,规范实施流程,向社会公开清单内容,让参保群众找得到、看得清。

  二是巩固拓展医保脱贫攻坚成果。

  落实“甘味”乡村振兴举措,完善医保扶贫政策,调整优化分类分层诊疗制度,强化基层医疗机构能力建设,实现“基本医疗有所保障”。

  三是常态化开展药品耗材集采。

  稳步推进药品耗材集中带量采购改革,全面实行药品、医用耗材网上采购。

  全市公立医疗机构集中采购药品357种,高值医用耗材6类。

  四是深化医疗服务价格改革。

  落实全省医疗服务价格动态调整机制,召开医疗服务价格专项治理工作会议,对134项医疗服务项目进行定价,为全市3800多家定点医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。

  五是规范医疗服务行为。

  制定并印发《伊春市基本医疗保险住院费用按病种分值结算暂行办法》,经批准试行病种法头次付费,切实为参保患者减轻负担。

  (二)持续优化营商环境提升服务效能。

  一是加快推进“综窗”改革。

  全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务新模式,将122项医保经办服务事项纳入“综窗”一站办理。

  共受理报销



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