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某市医保局202x年工作总结与202x年打算计划

市医疗保障局以XXXXXXX为指导,深入贯彻落实党的十九大精神,全面落实市委、市政府决策部署,实现医保工作健康协调快速发展。
  一、202x年工作总结
  (一)总体情况
  1、各项基金安全平稳运行。202x年,XX市居民医保、职工医保、生育保险由稳中向好逐步过渡到平稳有序的运行态势。一是征缴工作圆满完成。202x年全市居民医保、职工医保、生育保险基金收入分别达到2亿元、4.20亿元和2546万元。居民医保参保人数达到102万人,完成年度人数任务的102%。职工医保和生育保险分别完成全年基金征缴任务的110%和150%。二是基金支撑能力显著增强。202x年全市职工医保基金累计结余可支撑8.9个月,居民医保基金累计结余可支撑2.8个月,都达到了基本医疗保险“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本运行原则要求。生育保险缴费比例调整后,基金累计结余可支撑2.1个月,切实化解了“穿底”风险。三是基金管理安全规范。内控制度逐步完善,实现了对单位业务经办活动的全过程、全方面监督控制;对全市个人账户管理情况开展专项检查,确保了个人账户资金管理的安全规范。
  2、重点工作稳步推进。一是积极开展跨省异地就医直接结算工作。我市5家定点医疗机构顺利接入跨省异地就医结算平台,202x年我市参保人员在省外联网结算130人次,报销金额124万元,切实减轻了参保人员的垫支、跑腿负担。二是居民医保精准扶贫成效显著。202x年将确认的2.4万名精准扶贫人员,全部纳入居民医保,全年共为11万人次报销居民医保金额3154万元,居民大病保险229万元。
  3、经办管理制度体系更加规范。一是强化总额控制管理。根据年度预算科学确定总额分配指标,指导各定点医疗机构将年度指标分配到月。二是落实“放管服”要求,简化完善经办流程。下放转诊、门诊慢性病等业务权限到医院医……



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