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某医保局医保扶贫经验材料:“四坚持四确保”打造医保扶贫样板

  某医保局立足辖区实际,顺应群众需求,按照“四个坚持,四个确保”的思路,担当作为,创新驱动,深入推进扶贫工作,高质量完成医保扶贫各项任务,被授予202x年度脱贫攻坚考核一等奖,1名同志在事业单位脱贫攻坚专项奖励中获得记功奖励,1名同志被评为脱贫攻坚工作先进个人。
  一、坚持完善机制,确保扶贫工作有人干
  (一)专班推进机制。成立主要负责人任组长、分工负责人任专职副组长、相关科室负责人为成员的领导小组,吸纳乡镇经办机构、卫生院、卫生服务中心负责人加入专班,强化了组织领导。依托业务骨干、乡镇经办机构和定点医院联络员,组建“医保扶贫工作微信群”,搭建了实时互动平台。制定医保脱贫攻坚专项方案,立起“作战图”,画下“时间表”,明确了目标任务、工作要求和时间节点。
  (二)日常协调机制。召开财政、扶贫、卫健、民政等部门联席会议,梳理职责,明确分工,商讨问题,运用循环管理手段,实现预防、发现、解决问题,再到预防问题的闭环管理。建立部门间数据共享和动态比对机制,安排专人维护医保扶贫系统,每天核对系统数据,提高了异常数据处置及时率。去年某日扶贫部门临时增加40名贫困人员,我局安排人员1个小时内完成数据比对,当天就完成了参保缴费、身份认定、慢病排查等一系列待遇落实工作。
  (三)联合落实机制。坚持内外联动核查,内部比对防重复,外部核实防遗漏,内外结合动态解决贫困人口参保问题。针对贫困人口参加职工医保缴费不及时的现实问题,职工医保征缴科室、乡镇医保经办机构、村居社区联络员,建立联合调度机制。通过联合调度,实现建档立卡贫困人员中参加职工医保的150人全部及时缴费,正常享受待遇。全力协助卫健部门,落实建档立卡人员住院医疗费用自负不超10%政策。
  二、坚持宣传先行,确保扶贫政策全知晓<……



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