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某医保局便捷化信息化协同化“三化”推进医保工作高质量发展经验材料

习近平总书记指出:“我们建立全民医保制度的根本目的,就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”,为新时代医疗保障工作指明了方向。医保局201x年成立以来,在市委市政府的坚强领导下,把满足人民群众健康需求,作为医保工作的基本定位,抓住人民群众反映强烈的办事不方便、服务质量差、管理不规范等突出问题,以便捷化、协同化、信息化“三化”建设为载体,推进医疗保障各项工作更快捷、更高效、更优质,赢得了党委政府和社会各界的充分肯定,显著提高了人民群众的医保获得感和满意度。
  一、聚焦“便捷化”,推进高效便民医保服务体系构建工程,打造“新医保·心服务”品牌
  把人民群众对医保服务的体验和感受,作为衡量工作成效与质量的“标尺”,顺应老百姓需求和愿望,优化办事流程,统一服务标准,丰富服务方式,显著提高了服务效率和服务效能,增强了老百姓办理医保事项的幸福感受。
  一是完善“六统一”标准。围绕证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优“四最”和事项名称、经办方式、经办流程、申办材料、办理时限、服务标准“六统一”目标,对所有医保经办服务事项进行重新梳理,编印《医疗保障经办服务办事指南》,统一经办方式、程序、申办材料、时限等内容,实现任务“清”、标准“明”。去年,驻服务中心医保窗口成功创建首批省级医保经办标准化示范窗口,“经办业务模块化管理模式”被XX医保局评为标准化示范项目。
  二是推行“不见面”办理。主动顺应老百姓看病就医、药费报销更简单、更方便、更快捷的愿望和需求,依托“XX医保”手机APP、“XX医保”微信公众号、“泰好办”自助服务终端等等,不断丰富和拓宽“不见面”办理的渠道与路径。目前,除必须进行手工结算的个别项目,其他业务已经全部实现网上办理。
  三是构建多层次服务圈。对乡镇(街道)医保经办机构,按照“四最六统一”标准进行规范提升,积极帮助参保……

 



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