一、一般资料
人口学资料:李某,女,25岁,未婚,某政府部门公务员。
二、主诉与个人陈述
主诉:近一个月来,心情烦躁,焦虑不安,睡眠不好,食欲下降,有孤独感。
个人陈述:一个月前,参加单位一次重大活动筹备工作时,因发错材料被领导当众批评。此后,常感觉大家看不起自己,不愿与自己交往。工作中与同事无法有效的沟通配合,导致工作效率降低;羡慕别的同事下班后一起相约吃饭逛街,可是又不敢主动与她们交流,觉得自己的交际能力很差。求助者苦恼不已,主动前来求助,希望改善现状。
三、咨询师观察,了解到的情况
1、咨询师观察到的情况
求助者一个人来到咨询室,穿着整洁、得体,进入咨询室时神情紧张,焦虑,在咨询师的热情招待下,稍有缓解。就座后双腿并拢,双手放在腿上,姿势僵硬。咨询过程合作,谈话中表达清晰,语速稍快。自知力完好,有求治的愿望,未见明显的精神性症状。
2、咨询师了解到的情况
(1)既往史:既往身体健康,无手术史,无传染病史,无家庭精神病史,未发现重大躯体疾病。
(2)个人史:家中长女,还有一个弟弟和一个妹妹。家住某农村,家境一般,父母靠打工、务农培养子女,对她期望很高,要求严格。李某也很争气,从小学习成绩一向很好,重点大学毕业后顺利考取公务员,被父母引以为傲。从高中开始住校,平时与父母、弟妹交流较少。专注于学习课本知识,很少参加社交活动,性格敏感内向,不爱说话,与朋友交往少。工作一年,与同事关系一般。
四、心理测验的结果
1、SCL-90 总分为170分,焦虑为 2.4分,抑郁为2.0分,人际关系2.0分。
2、焦虑……
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