某卫生院开展国家基本公共卫生服务项目质量控制工作情况报告

　　为全面提高我院居民健康档案规范化管理水平，建立健康档案质量控制长效管理机制，严格落实健康档案质量控制度，切实加强基本公共卫生服务项目工作规范化、精细化管理。依据县卫计局有关文件及会议精神，我院在严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》内容的基础上，调整工作重心，加强内部管理，优化组合，确立了“医疗服务为基础、公卫工作为重点”的工作思路，把公共卫生服务工作放在更加突出的位置，开展三级质控工作，现将开展情况报告如下：
　　一、基本情况
　　针对三级质控工作，我院高度重视，多次召开专题会议研究讨论，结合实际，制定了具有可操作性的实施方案，建立院长、公卫科主任、质控小组三级质量控制体系，成立质控领导小组和办公室，固定质控人员。其中，一级质控团队6个，每队均由院委、公卫人员、科室医务人员三人组成的团队，二级质控为公卫科主任，三级质控为院长。落实责任人，明确职责分工，对65岁及以上老年人、高血压、糖尿病、0-6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者和肺结核7类重点人群健康档案进行每月质量控制和真实性核查。
　　二、取得的成效
　　1.建立健全健康档案质控制度，每月对服务的所有档案进行抽查，抽查电子健康档案质量。坚持“真实、规范、逐级质控”的原则，按照“一看二查三核实四评价”档案质控四步骤程序(即:一看纸质档案，二查电子系统档案、查台账，三是电话核实、入户核实、诊疗记录核实，四是评价档案真实性、完整性、连续性、逻辑性)，建立质控台账，按月汇总分析，下发问题清单，督促村医按时限整改。
　　2.在具体质控过程中，一级质控院委为组长，对质控行政村健康档案，进行分层次、分类别、分时段开展，采取纸质和电子档案信息核对、电话抽查、互动交流等形式，重点核查基本信息、体检信息、随访信息的真实性、完……