同志们：
为深入贯彻国家、省、市医疗保障工作会议精神，今天，我们在这里召开2025年全县医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作会议。主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大及二十届二中、三中全会精神，贯彻落实中纪委、省市县纪委全会精神和国家省市医保局有关会议精神，科学分析我县医疗保障改革发展形势，回顾总结202x年全县医疗保障工作，客观分析全县医疗保障问题和困难，安排部署2025年全县医疗保障暨党风廉政建设和反腐败工作重点工作，进一步统一思想、凝聚共识，奋力推动我县医疗保障事业高质量发展。
一、202x年工作成就回顾
202x年，全县医保系统始终围绕人民健康这一中心，聚焦改革深化、民生改善、风险防控、_，全力开创医疗保障工作新局面，实现新跨越，各项工作成效显著，为保障民众健康、服务发展大局贡献了积极力量。
（一）突出民生保障，待遇政策全面落地。我们坚定不移地贯彻县委、县政府的各项决策部署，紧密围绕年初既定的目标任务，不断优化和完善“基本医保、大病保险、医疗救助”的多层次医疗保障体……略…… 了医保服务平台功能，实现了医保业务的线上办理、掌上办理，极大地提高了医保服务的便捷性和时效性。（三）强化风险防控，医保基金安全运行。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，我们始终将医保基金安全作为首要任务，多措并举，全力筑牢医保基金安全防线。一是加强基金监管力度。建立健全医保基金监管长效机制，完善了日常巡查、专项检查、交叉检查等多种监管方式，加大对欺诈骗保行为的打击力度。202x年，全县共开展各类医保基金检查X次，查处违规医疗机构X家，追回违规资金X万元，有效维护了医保基金的安全。二是提升基金预算管理水平。科学合理编制医保基金预算，加强预算执行情况的跟踪和分析，严格控制基金支出，确保基金收支平衡。通过优化预算编制方法、加强预算执行监督等措施，使医保基金预算管理更加精准、科学、有效。三是强化社会监督。拓宽社会监督渠道，设立了举报奖励制度，鼓励广大群众积极参与医保基金监督。202x年，共接到群众举报线索X条，经核实查处违规行为X起，追回违规资金X万元，形成了全社会共同参与、共同维护医保基金安全的良好氛围。（四）注重_，医保服务持续优化。我们始终坚持以人民为中心的发展思想，把优化医保服务作为重要工作来抓，不断提升人民群众的医保获得感和满意度。一是服务窗口建设不断加强。加大对医保服务窗口的投入，改善服务环境，优化服务流程，提高服务人员素质。目前，全县医保服务窗口已全部实现标准化建设，配备了专业的服务人员，能够为群众提供高效、便捷、优质的医保服务。二是线上服务功能不断完善。依托医保信息系统，不断拓展线上服务功能，推出了医保业务咨询、参保登记、费用报销等多项线上服务项目，实现了医保服务“不见面”办理。202x年，通过线上服务办理医保业务X万件，占总业务量的X%，极大地提高了医保服务效率。三是政策宣传力度不断加大。通过多种渠道、多种形式广泛宣传医保政策，提高群众对医保政策的知晓率和理解度。202x年，共开展医保政策宣传活动X次，发放宣传资料X份，受益群众达X万人，使医保政策深入人心。同志们，202x年全县医疗保障工作虽然取得了显著成效，但我们也清醒地认识到，在工作中还存在一些问题和困难，比如医保待遇保障水平与人民群众的期望还有一定差距，医保改革推进过程中还存在一些阻力，医保基金监管还面临一些新的挑战，医保服务质量还有待进一步提高等等。这些问题都需要我们在今后的工作中认真加以解决。
二、2025年工作重点部署
（一）持续提升待遇保障水平，让人民群众更有获得感。一是进一步优化多层次医疗保障体系。继续完善“基本医保、大病保险、医疗救助”的多层次医疗保障体系，根据经济社会发展情况和人民群众需求，适时调整待遇保障政策，提高保障水平。特别是要关注特殊困难_的待遇保障，加大对他们的帮扶力度，确保其能够享受到更加优质、高效的医疗保障服务。二是推进长期护理保险试点工作。按照国家和省市的部署要求，积极稳妥地推进长期护理保险试点工作，探索建立适合我县实际情况的长期护理保险制度，为失能半失能老人等_提供必要的护理保障，减轻家庭负担。三是加强与商业健康保险的合作。鼓励商业健康保险机构参与医疗保障体系建设，开发适合不同_需求的商业健康保险产品，与医保形成互补，拓宽人民群众的医疗保障渠道，提高整体保障水平。
（二）深入推进医保改革，提升医保治理效能。一是深化支付方式改革。在现有按病种分值付费（DIP）改革试点的基础上，进一步扩大改革范围，将更多的医疗机构纳入DIP付费范围，同时不断完善相关配套政策和细则，加强对医疗机构的培训和指导，使支付方式改革更加深入、有效，促进医疗机构合理诊疗、控制成本，提高医保基金使用效率。二是持续推进药品耗材采购改革。继续落实国家和省市药品耗材集中采购政策，组织医疗机构积极参与集中采购工作，进一步扩大集中采购品种范围，降低药品耗材采购费用，减轻患者就医负担，同时规范药品耗材市场秩序。三是加强医保信息化建设。加快推进医保电子凭证的推广应用，力争全县医保电子凭证激活率达到X%以上，实现就医结算“一码通”全覆盖。同时，进一步升级改造医保信息系统，完善医保服务平台功能，实现医保业务
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